Oldal kiválasztása
Fog implantátum, fogbeültetés terhesség alatt

Fog implantátum, fogbeültetés terhesség alatt

A fog implantátum, a fogbeültetés, egy hosszabb folyamatot igénylő szájsebészeti beavatkozás.  A páciens részéről átgondolt döntést igényel és olyan szájsebész választását, akinek nagy gyakorlata van a fogbeültetés területén, alapos és a páciens megbízik benne.

Ha valaki áldott állapotban szeretne fog implantátumot, akkor fogorvosa és nőgyógyásza véleményezése alapján javasolt döntenie. A fogbeültetés egy halasztható beavatkozás, amelyet érdemes a szülést követő időszakra tervezni.

A fog implantátum 

„A fogimplantátum (latinbeültetett dolog) az állkapocscsontba ültetett mesterséges pótlás. Külső borítása biokompatibilis anyagokból készül, ilyen például a titán és különböző plazmaszórással, savazással, felületi bevonással kialakított felszínek.” (Forrás: wikipédia)

Fog implantátum, fog beültetés kiknek nem javasolt

Fogimplantátum, fogbeültetés nem javasolt:

  • Olyan betegség vagy gyógyszeres kezelés esetén, amely hátráltatja a sebgyógyulást: cukorbetegség, csontanyagcsere zavarai, immunszupressziós, antikoaguláns, citosztatikus kezelés
  • Általános sebészi ellenjavallat
  • Terhesség
  • Pszichés instabilitás
  • Fizikai és szellemi fogyatékosság
  • Alkoholizmus, erős dohányzás

Terhesség alatt nem javasolt a fog implantátum, fogbeültetés

  • hormonháztartás felborul (ez a nyálkahártyára is hatással van, az íny vérbővebb lesz, gyulladásra hajlamosít, illetve a hormonok nem kedveznek a sebgyógyulásnak)
  • terhességi ínygyulladás (fogbeültetést csak tökéletesen gyulladásmentes körülmények között szabad elvégezni)
  • fogbeültetéshez 3 dimenziós CT felvétel elengedhetetlen a pontos mérések, anatómiai viszonyok miatt (panoráma röntgen csak 2 dimenziós)
  • Röntgenfelvétel készítése csak indokolt esetben lehet terhesség esetén (fogbeültetéshez több röntgenfelvétel szükséges, + a 3 dimenziós CT felvétel, amely magasabb sugárdózissal készül. A korai fázisban kapott sugárzás a magzatnál fejlődési rendellenességeket okozhat)

Fog implantátum terhesség alatt – van megoldás

SOFORT – azonnal terhelhető implantátum 

Abban az esetben, ha foghúzás történik a kismamánál és szeretne a helyére fog imlantátumot, akkor az azonnal terhelhető, úgynevezett Sofort implantátum megoldást jelenthet.

Ilyen esetben nincs szükség röntgenre, a beavatkozás, a „bababarát” fájdalomcsillapítókkal, fájdalommentesen elvégezhető.

SOFORT implantátum jellemzője:

  • foghúzás követően azonnal lehet implantálni,
  • a beavatkozás végén ideiglenes pótlást kap a páciens,
  • az 5. napon a rögzített pótlást megkapja
  • azonnali terhelhető
  • fájdalommentes

Az emberi szervezet vizsgálatában, a terhesség az egyik legtöbbet tanulmányozott állapot

Már a beágyazódás pillanatában kezdődik a szervezet a HCG hormon termelése, mindenkinél eltérő ütemben, mindenkinél más-más változást hozva. (Ennek a hormonnak a kimutatásán alapulnak a terhességi tesztek visszajelzései is.)

A fogamzás pillanatától kezdve érezheti a változást a kismama, a terhesség első jeleit követően, a terhesség nagyon korai tünetein át, a terhesség tipikus tünetéig, amikor is nyilvánvalóvá válik a várandósság.  A várandóság időszakában sokkal jobban figyelnünk kell magunkra és magzatunkra! Tanácsok várandós, terhes kismamáknak

Szájhigiénia terhesség alatt – a megelőzés a legfontosabb!

A terhesség időszakában erősebb a lepedék-, és a fogkőképződés, a hormonális változások miatt. Ennek oka jórészt, a megemelkedett progeszteron-, és ösztrogén szint.

Ezért szükséges a kismamáknak és a leendő anyukáknak azalapos és rendszeres fogmosás, a fertőtlenítő szájöblögetés és a helyes szájhigiénia elsajátítása. Továbbá szükséges a rendszeres fogászati ellenőrzéseken megjelenni, trimeszterenként legalább egyszer.                                                                                     

A kismamák fogászati szűréseit segítik az úgynevezett kismama-fogászatok, vagy terhes-fogászatok, akik a leendő édesanyáknak különböző kedvezményekkel, akciókkal kínálják a szűréseket, kezeléseket.

Különös tekintettel az egészséges fogíny megóvása-,  és  a fogkövek eltávolítása céljából.

Egyes  kismama-fogászatok, további kedvezményekkel várják az édesanyákat is  a különböző kuponakcióikkal.

Fogínygyulladás terhesség alatt

A terhességi hormonális változások miatt érzékenyebb a fogíny, így hajlamosabb a gyulladásra. Ne hanyagoljuk el, mert kialakulhat a fogágy gyulladás, ami már a babára is káros lehet.

A fogínygyulladás megelőzésében nagy jelentősége van a terhesség előtti felkészülésnek

  • a helyes szájápolás megtanulása, az 
  • étkezéseket követő fogmosások számának növelése, 
  • ennek tudatosítása,  
  • lepedékképződés megakadályozása fogápolási eszközökkel
  • foglepedék kialakulását „késleltető” speciális szájvízzel

Ha kialakult a fogínygyulladás feltétlenül kezeltetni kell, hogy megelőzzük a súlyosabb következményt.

Mindhárom trimeszterben gond nélkül elvégezhető a szájüregben fellépő fájdalommal, esetleg lázzal járó akut gyulladásos megbetegedés illetve a szájhigiénés problémák orvoslása, mint pl. terhességi ínygyulladás, kóros fogíny visszahúzódás.

Fogorvos javaslatára nyugodtan elvégezhetőek a szükséges kezelések, beavatkozások, ugyanis a bababarát fájdalomcsillapítóknak nincs káros hatása a magzatra, vagy a babára.

Halasztható szájsebészeti beavatkozásokat érdemes a második trimeszter időszakára tervezni.

A fogászati implantáció megfontolásai egyes betegségek esetén

A fogászati implantáció megfontolásai egyes betegségek esetén

(Forrás: Dr. Joób-Fancsaly Árpád egyetemi docens, Ph.D.)

Az implantáció általában javasolt a fogatlanság olyan eseteiben, amikor az eredmény és a kockázat aránya kiszámítható és az orvos és a páciens számára egyaránt elfogadható.

Fogimplantátum általános ellenjavallatai:

  • Olyan betegség vagy gyógyszeres kezelés, amely hátráltatja a sebgyógyulást: cukorbetegség, csontanyagcsere zavarai, immunszupressziós, antikoaguláns, citosztatikus kezelés
  • Általános sebészi ellenjavallat
  • Terhesség
  • Pszichés instabilitás
  • Fizikai és szellemi fogyatékosság
  • Alkoholizmus, erős dohányzás
  • Atipusos arcfájdalom
  • 18 év alatti életkor

Fogimplantátum cukorbetegség esetében

Jelenleg 120-140 millió cukorbeteg él a földön, de ez a szám 2025-re megduplázódik.

Két típusa:

  • Inzulindependens diabetes mellitus (IDDM) és
  • Nem Inzulindependens diabetes mellitus (NIDDM).

Kísérleteken igazolt, hogy a cukorbetegeknél csökkent a csont-implantátum! kapcsolat.

Rosszabb a sebgyógyulása a betegnek.

Kezeletlen cukorbetegek esetében akár 20%-os is lehet az implantátum elvesztésének aránya az első öt évben

kezelt, karbantartott cukorbetegek esetében mindez 6-7%

Fogimplantátum csontanyagcsere betegségek esetén

  • Osteoporosis-progresszív szisztémás megbetegedés, (életkor, menopausa után )
  • állcsontok csonttartalma is csökken, könnyebben törik.
  • Osteomalacia-csontok szerves és szervetlen állományának normális aránya felborul a szerves javára. Mineralizáció tökéletlenné válik.

(Osteoporosis: az osteoporosis a csontrendszer szisztémás, progresszív megbetegedése, melyet a csonttömeg fogyása mellett a csont szerkezeti megbomlása és mindezek miatt a csont törékenységének fokozódása jellemez)

Elsődleges (primer) és másodlagos (szekunder) formáit különböztetjük meg.

Az elsődleges formái:

a nők esetében a postmenopausás korban,

férfiak esetében a preasenilis (koravén) vagy időskorban jelenik meg.

A másodlagos osteoporosis :

valamilyen betegség tüneteként alakul ki (Cushingszindróma A Cushing-szindróma az a betegség, amelynek tünetei a mellékvesekéreg túlműködésének következtében alakulnak ki.  – , cukorbetegség, vesebetegség, alkoholizmus, malignus hematológiai kórkép)

A 40 év feletti nők 18%-a , a férfiak 8%-a érintett a betegségben.

Fogimplantátum kardiológiai betegségek esetében

  • Akut
    myocardiális infartust követően 6-12
    hónapig semmiképpen nem végezhető szájsebészeti-implantológiai beavatkozás
    ,
    mert a sebészeti beavatkozás során keletkezet stressz kontrollálatlan
    arrhytmiát (szívritmuszavart) okozhat.

  • Szívbillenytyű
    protézis esetén
    a
    bakterémia kialakulásának elkerülése érdekében az implantációs sebészeti
    beavatkozásokat 15-18 hónappal halasszuk
    el
    , melyet a későbbiekben antikoaguláns terápia nehezítheti.

Fogimplantátum endokrinológiai zavarok esetében

A
gyakori cardiovascularis
 
–  ami olyan kórkép, amely érinti a szívet (kardio),
és/vagy a szervezet teljes érrendszerét (vaszkuláris)  –  tünetek és a kóros csontelváltozások miatt
az endokrinológiai
 ( a belső elválasztású mirigyek,
leginkább a pajzsmirigy, a mellékpajzsmirigyek, a mellékvese, a hasnyálmirigy  működésének élettanával foglalkozik)

betegeknél a szájsebészeti,
implantológiai beavatkozásokat csak nagy körültekintés mellet, vagy egyáltalán
nem végezhető el.

Fogimplantátum  az irradiált, kemoterápián átesett betegek részére

  • Az
    irradiált betegek esetében 26,5%-os a
    sikertelenségi ráta,
    5 évvel a
    beültetést követően

  • Kemoterápián
    átesett betegeknek két dolgot ajánlanak: alapos és fokozott szájhigiéné
    biztosítását és a beültetés
    elhalasztását
    , mindaddig amíg az adott régió vérellátása nem áll helyre.

A
kemoterápiát követően az előbb említett feltételek mellett az implantáció
elvégezhető

Fogimplantátum terhesség időszakában

  • Hormonháztartás
    felborul

  • Terhességi
    ínygyulladás nehézséget okoz

Javasolt, a gyermek megszületését követően
elvégezni.

Fogimplantátum pszihés instabilitás esetében

  • Magyarország felnőtt lakosságának 15%-a érintett: pánikbetegségben, depresszióban, vagy paranoiában.
  • Több időt kell az implantációra váró betegre fordítani

  • Néha
    irreálisok az elvárások

Fogimplantátum dohányzás, alkoholizmus esetében

  • Krónikus alkoholizmust gyakran kíséri
    coagulopathia: alvadási faktorok hiánya, thrombocytopenia és ennek
    következtében direkt csontvelőtoxikus hatás jöhet létre

  • Erős
    dohányosoknál (≥ 20 cigaretta/ nap) nehezített az implantátum körüli lágyrészek
    gyógyulása, fokozott a marginális csontveszteség, így csökken az implantáció
    hosszú távú sikerességének az esélye

  • Erős
    dohányosoknál sűrűbben fordul elő a cigaretta hatására a periimplantitis,
    azáltal hogy a nikotin gátolja a perifériás keringést a kapillárisokban.

  • Általánosságban
    elmondható, hogy a dohányosoknál kétszer olyan gyakori a sikertelenség a
    fogbeültetéssel kapcsolatban, mint a nem dohányosoknál
    .

https://youtu.be/O0ZYNpXHt_U

Fogimplantátum az A tipusos arcfájdalom esetében

  • A
    nem tisztázott eredetű arcfájdalmak a 40 év feletti nőbetegek esetében fordul
    elő, a premaxilla és a maxilla határán.
  • A
    beteg ismeretlen eredetű arcfájdalma megnehezíti a implantáció után panaszok
    megítélését, hisz nehéz eldönteni, hogy a műtét vagy az eredeti betegsége miatt
    fáj az adott régió.

Fogimplantátum az életkor függvénye?

Kutatók
rámutattak arra, hogy egészséges idős embereknél (70 év felettiek) -mind a nők,
mind a férfiak esetében – ugyanolyan jó az esélye a csontintegrációnak, mint a
fiatalabbak esetében, és nincsen fokozottabb csont vagy lágyrész leépülés az
implantátumot körülvevő szövetekben

Fogimplantátum és fogazati anomáliák esetében nem javasolt

  • Fogszuvasodás
  • Elhanyagolt
    szájhigienia
  • Fogágy-gyulladás
  • Fogszabályozási
    anomáliák

Fogimplantátum átmenetileg nem javasolt:

  • Lázas
    állapot
  • Csontfolyamatoknál
    3 hónap, nyálkahártya gyulladásnál 3 hét várakozás szükséges
  • Állcsontgerinc
    műtéti pótlása esetén

Fogimplantátum véglegesen  nem javasolt:

  • Drogfogyasztó
  • Rossz
    szájhigénia, amely motiváció ellenére is fennmarad.

A fogimplantátumhoz vezető leggyorsabb út az elhanyagolt szájápolás

A fogimplantátumhoz vezető leggyorsabb út az elhanyagolt szájápolás

A fogimplantátum gyönyörű mosolyt kölcsönöz, de ne feledjük, hogy az eredeti fogsor a legideálisabb „viselet”.

A reggeli és esti fogmosás csakis akkor hatásos, ha alaposan, körültekintően, odafigyelve végezzük. Ez azt jelenti, hogy megfelelő időtartamban, megfelelő eszközökkel (optimális fogkefe, fogkrém, fogselyem, fogköz tisztító), megfelelő módon végezzük a tisztítást és egy szájvizes öblítéssel zárjuk. Szerencsés, ha a szájvíz tartalmazza a cetilpiridinium-klorid+domifen-bromid, amelysegít megőrizni fogaink simaságát, megnehezíti a foglepedék kialakulását.

A felelős szájápolás elmaradhatatlan hozzátartozója az ultrahangos fogkőeltávolítás.

Félévente érdemes ellenőriztetni fogainkat, nehogy így járjunk:


20 éves fogkő eltávolítása ultrahangos és IV-es szedációval

A foglepedék mellett szintén nagy veszélyt jelent fogaink egészségére, a fogkő eltávolítás házilag. Bármilyen „biztos” módszereket olvasunk, védjük fogainkat, ínyünket azzal, hogy nem kísérletezünk.

Amennyiben a legkörültekintőbb fogápolási szokásunk mellett is elveszítettünk egy vagy több fogat, érdemes minél előbb pótolni azokat. Ezzel megtarthatjuk a szomszédos fogak helyzetét, funkcióját, szájüregünk egészségét, továbbá életminőségünk, beszédünk, étkezési szokásunk sem változik, romlik.

Az implantátumok kínálatában az egyik legkiválóbb implantátum, a svájci technológiájú SGS Dental Implant System (http://sgs-dental.com) kiváló minőségű fogászati implantátum. Az  SGS Dental implantátumai megfelelnek a legszigorúbb nemzetközi és hazai előírásoknak is. Sopronban a Praxis Dr. Szabó fogorvosai meggyőződéssel ajánlják, használják praxisukban.