Oldal kiválasztása
A fogászati implantáció megfontolásai egyes betegségek esetén

A fogászati implantáció megfontolásai egyes betegségek esetén

(Forrás: Dr. Joób-Fancsaly Árpád egyetemi docens, Ph.D.)

Az implantáció általában javasolt a fogatlanság olyan eseteiben, amikor az eredmény és a kockázat aránya kiszámítható és az orvos és a páciens számára egyaránt elfogadható.

Fogimplantátum általános ellenjavallatai:

  • Olyan betegség vagy gyógyszeres kezelés, amely hátráltatja a sebgyógyulást: cukorbetegség, csontanyagcsere zavarai, immunszupressziós, antikoaguláns, citosztatikus kezelés
  • Általános sebészi ellenjavallat
  • Terhesség
  • Pszichés instabilitás
  • Fizikai és szellemi fogyatékosság
  • Alkoholizmus, erős dohányzás
  • Atipusos arcfájdalom
  • 18 év alatti életkor

Fogimplantátum cukorbetegség esetében

Jelenleg 120-140 millió cukorbeteg él a földön, de ez a szám 2025-re megduplázódik.

Két típusa:

  • Inzulindependens diabetes mellitus (IDDM) és
  • Nem Inzulindependens diabetes mellitus (NIDDM).

Kísérleteken igazolt, hogy a cukorbetegeknél csökkent a csont-implantátum! kapcsolat.

Rosszabb a sebgyógyulása a betegnek.

Kezeletlen cukorbetegek esetében akár 20%-os is lehet az implantátum elvesztésének aránya az első öt évben

kezelt, karbantartott cukorbetegek esetében mindez 6-7%

Fogimplantátum csontanyagcsere betegségek esetén

  • Osteoporosis-progresszív szisztémás megbetegedés, (életkor, menopausa után )
  • állcsontok csonttartalma is csökken, könnyebben törik.
  • Osteomalacia-csontok szerves és szervetlen állományának normális aránya felborul a szerves javára. Mineralizáció tökéletlenné válik.

(Osteoporosis: az osteoporosis a csontrendszer szisztémás, progresszív megbetegedése, melyet a csonttömeg fogyása mellett a csont szerkezeti megbomlása és mindezek miatt a csont törékenységének fokozódása jellemez)

Elsődleges (primer) és másodlagos (szekunder) formáit különböztetjük meg.

Az elsődleges formái:

a nők esetében a postmenopausás korban,

férfiak esetében a preasenilis (koravén) vagy időskorban jelenik meg.

A másodlagos osteoporosis :

valamilyen betegség tüneteként alakul ki (Cushingszindróma A Cushing-szindróma az a betegség, amelynek tünetei a mellékvesekéreg túlműködésének következtében alakulnak ki.  – , cukorbetegség, vesebetegség, alkoholizmus, malignus hematológiai kórkép)

A 40 év feletti nők 18%-a , a férfiak 8%-a érintett a betegségben.

Fogimplantátum kardiológiai betegségek esetében

  • Akut
    myocardiális infartust követően 6-12
    hónapig semmiképpen nem végezhető szájsebészeti-implantológiai beavatkozás
    ,
    mert a sebészeti beavatkozás során keletkezet stressz kontrollálatlan
    arrhytmiát (szívritmuszavart) okozhat.

  • Szívbillenytyű
    protézis esetén
    a
    bakterémia kialakulásának elkerülése érdekében az implantációs sebészeti
    beavatkozásokat 15-18 hónappal halasszuk
    el
    , melyet a későbbiekben antikoaguláns terápia nehezítheti.

Fogimplantátum endokrinológiai zavarok esetében

A
gyakori cardiovascularis
 
–  ami olyan kórkép, amely érinti a szívet (kardio),
és/vagy a szervezet teljes érrendszerét (vaszkuláris)  –  tünetek és a kóros csontelváltozások miatt
az endokrinológiai
 ( a belső elválasztású mirigyek,
leginkább a pajzsmirigy, a mellékpajzsmirigyek, a mellékvese, a hasnyálmirigy  működésének élettanával foglalkozik)

betegeknél a szájsebészeti,
implantológiai beavatkozásokat csak nagy körültekintés mellet, vagy egyáltalán
nem végezhető el.

Fogimplantátum  az irradiált, kemoterápián átesett betegek részére

  • Az
    irradiált betegek esetében 26,5%-os a
    sikertelenségi ráta,
    5 évvel a
    beültetést követően

  • Kemoterápián
    átesett betegeknek két dolgot ajánlanak: alapos és fokozott szájhigiéné
    biztosítását és a beültetés
    elhalasztását
    , mindaddig amíg az adott régió vérellátása nem áll helyre.

A
kemoterápiát követően az előbb említett feltételek mellett az implantáció
elvégezhető

Fogimplantátum terhesség időszakában

  • Hormonháztartás
    felborul

  • Terhességi
    ínygyulladás nehézséget okoz

Javasolt, a gyermek megszületését követően
elvégezni.

Fogimplantátum pszihés instabilitás esetében

  • Magyarország felnőtt lakosságának 15%-a érintett: pánikbetegségben, depresszióban, vagy paranoiában.
  • Több időt kell az implantációra váró betegre fordítani

  • Néha
    irreálisok az elvárások

Fogimplantátum dohányzás, alkoholizmus esetében

  • Krónikus alkoholizmust gyakran kíséri
    coagulopathia: alvadási faktorok hiánya, thrombocytopenia és ennek
    következtében direkt csontvelőtoxikus hatás jöhet létre

  • Erős
    dohányosoknál (≥ 20 cigaretta/ nap) nehezített az implantátum körüli lágyrészek
    gyógyulása, fokozott a marginális csontveszteség, így csökken az implantáció
    hosszú távú sikerességének az esélye

  • Erős
    dohányosoknál sűrűbben fordul elő a cigaretta hatására a periimplantitis,
    azáltal hogy a nikotin gátolja a perifériás keringést a kapillárisokban.

  • Általánosságban
    elmondható, hogy a dohányosoknál kétszer olyan gyakori a sikertelenség a
    fogbeültetéssel kapcsolatban, mint a nem dohányosoknál
    .

https://youtu.be/O0ZYNpXHt_U

Fogimplantátum az A tipusos arcfájdalom esetében

  • A
    nem tisztázott eredetű arcfájdalmak a 40 év feletti nőbetegek esetében fordul
    elő, a premaxilla és a maxilla határán.
  • A
    beteg ismeretlen eredetű arcfájdalma megnehezíti a implantáció után panaszok
    megítélését, hisz nehéz eldönteni, hogy a műtét vagy az eredeti betegsége miatt
    fáj az adott régió.

Fogimplantátum az életkor függvénye?

Kutatók
rámutattak arra, hogy egészséges idős embereknél (70 év felettiek) -mind a nők,
mind a férfiak esetében – ugyanolyan jó az esélye a csontintegrációnak, mint a
fiatalabbak esetében, és nincsen fokozottabb csont vagy lágyrész leépülés az
implantátumot körülvevő szövetekben

Fogimplantátum és fogazati anomáliák esetében nem javasolt

  • Fogszuvasodás
  • Elhanyagolt
    szájhigienia
  • Fogágy-gyulladás
  • Fogszabályozási
    anomáliák

Fogimplantátum átmenetileg nem javasolt:

  • Lázas
    állapot
  • Csontfolyamatoknál
    3 hónap, nyálkahártya gyulladásnál 3 hét várakozás szükséges
  • Állcsontgerinc
    műtéti pótlása esetén

Fogimplantátum véglegesen  nem javasolt:

  • Drogfogyasztó
  • Rossz
    szájhigénia, amely motiváció ellenére is fennmarad.

Fog implantátum árak Budapesten, fog implantátum árak vidéken

Fog implantátum árak Budapesten, fog implantátum árak vidéken

Van különbség?

Fog implantátum árak alakulása csak Budapest teljes területét vizsgálva is változó képet mutat. Hasonlóan eltérő adatokat kapunk az ország különböző tájai tekintetében. A fogbeültetés árainak alakulását több tényező befolyásolja.

A fogimplantátum árakat meghatározza a rendelő, az alkalmazott módszer, a használt anyag minősége és, hogy az ország melyik részén található: gazdasági mutatók, szociális helyzet, népesség, illetve az ún. „fogturizmus” jelenléte.

Hazánkban komoly területi egyenlőtlenségek tapasztalhatók egyrészt a települési hierarchia, a községek, falvak, városok mentén, másrészt pedig, az ország keleti és nyugati része között.  A belföldi vándorlás jellegzetesen keletről nyugatra irányul. A legtöbben továbbra is az észak-magyarországi, észak-alföldi megyékből távoznak. A kibocsátó régiók közül továbbra is az Észak-Alföld és Észak-Magyarország vándorlása a legszámottevőbb, ezen belül a vándorlási veszteség Borsod-Abaúj-Zemplén és Szabolcs Szatmár-Bereg megyében a legnagyobb. (Forrás: a KSH és az ESzCsM által készített elemzések alapján)


Egészségügyi ellátás mutatói 1990-2002


Egy háziorvosra jutó betegforgalom 2016.

Magyarországi fogorvosok száma 2011-2015 között:

Országosan 280 rendelőből, 80 Budapesten található. A többi 200 rendelő, országosan oszlik meg a nagyvárosokban, vidéki kistelepüléseken.


Magyarországi fogorvosok száma 2011-2015 között

Érdekesség:

Említésre került továbbá az úgynevezett „fogturizmus”, amely Magyarországon igen előkelő szerepet tölt be.

Az ábrán jól látható adatok röviden:

2008 -ban Magyarország lett az első számú úti célja a fogturistáknak.

2015-re Budapest lett Európa fogászati fővárosa! 41%-kal az első hely birtokosa!

Forrás: Dr. Nagyné Varga Judit: A fogászati turizmus jelentősége és hatása a magyarországi fogbeteg ellátásra

Összefoglalva: Mindenképpen javasolt a tájékozódás a lehetőségekről mielőtt döntést hozunk. A legfontosabb, hogy bízzunk fogorvosunkban, és legyen nagyon jó szakember!

Fog implantátum árak Budapesten és vidéken, ismert és elismert szájsebész, fogorvos magánpraxisain keresztül:

EverDentál szájsebészeti magánrendelés
Székesfehérvár

Implant Corner Fogászat &
Szájsebészet – Budapest 12. kerület

Több millió ember életét változtatták meg Per-Ingvar Brånemark professzor osseointegrált implantátumai

Több millió ember életét változtatták meg Per-Ingvar Brånemark professzor osseointegrált implantátumai

Per-Ingvar Brånemark professzor, a modern fogászati ​​implantátum atyja.

Az innovatív csont-rögzített, helyreállító megoldásai emberek millióinak javították életminőségét a világban. Per-Ingvar Brånemark munkája nélkül a világ még mindig várná a titán implantátumok megjelenését.

Szerencse?  

Az 1950 években született fiatal kutató azért dolgozott, hogy előmozdítsa a világ ismereteit a véráramlás anatómiájáról.

Kísérletei során egy megmunkált titánból készült eszközt használt. A nyúl lábához csatolva ez a készülék lehetővé tette számára, hogy a nyulak csontszövetében mikrocirkulációt tanulmányozzon speciálisan módosított fénymikroszkóppal. (mikrocirkuláció – a legkisebb erekben (arteriolák, venulák és kapillárisok) történő véráramlás)

Amikor eljött az ideje, hogy eltávolítsa a készüléket a csontból, Brånemark meglepődött, hogy a csont és a titán elválaszthatatlan lett!

Későbbi mikrocirkulációs vizsgálatban körülbelül 20 diák önként vállalta a titáneszköz behelyezését a karjaikba. Több hónap múlva sem volt jele annak, hogy a szervezetük elutasítaná az eszközt.

Kutatási irányváltás

Ennél a pontnál döntött úgy Brånemark, hogy megváltoztatja a kutatásai irányát, hogy  megvizsgálhassa, a szervezet titán-tolerancia képességét. Látva, hogy a test mennyire befogadó a titánnal, Brånemark meg akarta tudni, miért. 

Tisztában volt azzal, hogy ehhez az új kutatási területhez, az osseointegrációhoz –  Brånemark a titánnak az élő csontszövetbe való integrálására megfogalmazott kifejezése -, fizikai, kémiai, biológiai szakértelemre is szüksége lesz. Brånemark vezetése alatt orvosok, fogorvosok biológusok, mind a csont és a titán kölcsönhatását vizsgálták.

Egy amerikai kutató, mérnök, Richard Skalak tervezte az első implantátumokat.

Viktor Kuikka, a svédországi precíziós mechanikus és óragyártó, a titán implantátumok és sebészeti eszközök megmunkálásának nehéz feladatát vette át.

 Az 1960-as évek közepén az orvosok és a fogorvosok még mindig azt tanították, hogy az idegen, nem biológiai anyagokat nem lehet az élő szövetbe integrálni. A kezdeti gyulladást és a végső elutasítást elkerülhetetlennek tartották.

Brånemark támogatások hiányában is kitartóan dolgozott és végül az amerikai Nemzeti Egészségügyi Intézet finanszírozta a kutatását, amely lehetővé tette számára, hogy ismételten bizonyítsa az osseointegráció életképességét.

1965-ben egy svéd férfi, Gösta Larsson vált Per-Ingvar Brånemark első fogászati ​​implantátum betegévé.


Gösta Larsson  Per-Ingvar Brånemark (jobbra)


Larsson deformált állkapoccsal született.  Brånemark egy sor titán implantátumot helyezett be az állkapcsába, mellyel életében első ízben tudott enni és beszélni. A beültetett  implantátumokat Larsson élete végéig rendeltetésszerűen használta.

Amikor 2006-ban meghalt, az implantátumok 40 évig problémamentesen működtek az orális protézisek sorozatának alapjaként.

Azóta világszerte több tízmillió ember részesült a Per-Ingvar Brånemark felfedezéséből.

Svédországban és külföldön egyaránt a Per-Ingvar Brånemark az osseointegráció terén elért eredményei új ígéretes kutatási területeket nyitottak meg.

Néhány Brånemark által inspirált kutatócsoport most arra összpontosít, hogy jobban megértse, hogyan hatnak a gyógyulás és az immunrendszer folyamatai

Mások a titán implantátumok felszíni szerkezetére és annak kémiai fejlesztésére összpontosítanak, a még jobb, gyors és biztonságos gyógyulás érdekében.

Mivel a sikeresen kezelt betegek száma világszerte robbanásszerű volt, más központok is tudományos kutatásaikba beépítik mind az új, mind a jól megalapozott komponensmintákat annak érdekében, hogy a lehető legmagasabb szintű biztonságot és hatékonyságot tartsák fenn a jövőben.

(Forrás: The man who made people smile)


Per-Ingvar Brånemark – Titánszerelvény és rögzítőeszköz implantátumokhoz

Fog implantátum – kinek nem javasolt?

Fog implantátum – kinek nem javasolt?

A fogimplantálás csak olyan pácienseknél végezhető el, akiknek alkalmas a csontállománya a beavatkozáshoz. Az elegendő minőségű és mennyiségű csontállomány mellett léteznek további olyan körülmények, tényezők, amelyek befolyásolhatják az implantálást.

A következő esetekben
nem javasolt az implantáció:

  • túlzott
    alkoholfogyasztás
  • erős
    dohányzás
  • drogfüggőség
  • kezeletlen
    cukorbetegség (nem csontosodik be az implantátum)
  • rosszindulatú
    daganatos megbetegedések és kezelési
  • vérképzési,
    véralvadási zavarok esetében
  • bizonyos gyógyszerek (szteroidok, biszfoszfonát
    típusú csontritkulásra szedett gyógyszerek, daganatellenes szerek) szedése
  • 17-18
    éves kor alatt  – a folyamatban lévő állcsont
    fejlődése miatt

Fontos kiemelni, hogy az implantáció elvégezhetőségének vizsgálata során egy röntgen- vagy CT felvétel nem elegendő. Kizárólag a páciens, valamint a szájhigiénés és dohányzási szokások személyes ellenőrzése után hozható felelős döntés.  (Forrás: wikipédia)

SGS implantátum

SGS implantátum

Az GS International Ltd.-t a liechtensteini székhelyű Schaan-ban hozták létre, azzal a céllal, hogy az innovatív, tudományalapú fogászati ​​megoldások széles választékát kínálja az ügyfeleknek. Az SGS Dental Implant System nemcsak fogászati ​​termék, hanem a klinikai gyakorlatban szerzett művészetről és tapasztalatokról is szól.

Minden termék megfelel a legszigorúbb nemzetközi minőségi előírásoknak, amelyeket nagyon pontos hármas minőségellenőrzéssel ellenőriznek. Termékei több mint 40 országban kaphatók.

A 2009-ben nyitotta meg fióktelepét, az Európai Unióban – Magyarországon, Budapesten. 

A kiváló minőségű európai termékek mellett az SGS Dental Implant System biztosítja a legjobb minőségű szolgáltatást, garantálja a megfizethető árat.

Az SGS implantátum kialakítása különösen alkalmas a kiváló primer stabilitásra.  Magának a rendszernek a széles körű protetikai sokfélesége jellemzi a rendszert, így még a legnehezebb protetikai problémák is kielégítően megoldhatók előre gyártott alkatrészekkel.

Az SGS Dental Implant minden implantátumért felelősséget vállal és életre szóló garanciát ad, ha a mellékelt használati utasításnak és a vállalati protokolloknak megfelelően használják.

A SGS svájci implantátum rendszer CA csavarja:

A fog implantátum részei

A fog implantátum részei

A fogimplantátum állcsontban lévő, csavarmenettel ellátott része a műgyökér.

Az alsó állkapocscsontban 3 hónap alatt, a felső állcsontban fél év alatt csontosodik.

Ezt az időt befolyásolhatják további műtétek, pl. csontpótló műtét.

A szükséges várakozási (csontosodási) időt követően kerül a fejrészre a rögzített felépítmény (a kétfázisú technika esetében), ami lehet stéges elhorgonyzás, korona, híd, csúsztatós kivehető fogpótlás, ot-cap.

Fejrész: átmenőcsavarral kapcsolódik az állcsontban lévő műgyökérhez.

Dr. Róka Antal szájsebész  –  a fog implantátum részei

Dr. Mercz Dénes –fog implantátum részei, beültetése

A fog implantátum részletesebb megismeréséhez  jól jön egy kis angol tudás: