Melyik a legjobb implantátum? Ez a kérdés akkor merül fel bennünk, amikor megszületik a döntés, hogy implantátumot szeretnénk a hiányzó fogunk/fogaink pótlására. Általában csak ekkor kezdünk tájékozódni az implantátumokról, a fogbeültetés menetéről, a lehetőségekről, az árakról.
Milyen implantátumok vannak?
Magyarországon
megközelítőleg száz féle implantációs rendszer van forgalomban. Vannak, amelyek
évtizedek óta bevált módszerként működnek és vannak újabbak.
Az
implantációs rendszerek nagy számából adódóan következtethetünk arra, hogy még
a fogorvosoknak, szájsebészeknek sincs lehetősége kipróbálni a meglévő összes
implantációs rendszert. Sőt, nem is ismerhetik teljességgel a piac
kínálatát.
A tapasztalat azt mutatja, hogy a szakemberek általában 2-3 implantációs rendszert használnak, amellyel lefedik a teljes implantációs folyamatot. Bizonyos rendszerek kompatibilisek egymással, ami megkönnyíti, gyorsítja a munkát és biztosítja a folyamatos beszerzési lehetőséget.
A
„legjobb implantátum”
A
legjobb implantátumot a következő tulajdonságok jellemzik:
megbízható a gyártója, és több évtizedes, eredményes kutató munka áll mögötte
szájsebészünk/fogorvosunk biztonsággal ajánlja
garanciát nyújt (élethosszig tartó garanciát is vállal néhány gyártó a beültetett implantátumra, ezt feltételhez köti (pl. kötelező szűrővizsgálatok, kontroll, stb.)
a hiányzó fogunk pótlására optimális (funkcionálisan, esztétikailag)
egyénre szabott, egyén igényeinek megfelelő (anyagában, formájában…)
a legfontosabb: gyakorlott, magas szakmai tudással rendelkező szájsebész végzi!
Az emberek általában a „legjobb implantátum”- ban látják a tökéletes megoldás, azt keresik. A hatalmas piaci kínálat megismerése lehetetlen. Aki implantátumot szeretne, annak az orvost kell kiválasztania!
Olyan orvost kell keresni, akinek magas szintű tudása mellett nagy gyakorlata, tapasztalata van az implantológia területén. Aki megbízható, aki ott lesz a kontroll-vizsgálatok alkalmával, elérhető, akihez bizalommal fordulhatunk.
Ha megtaláltuk az
orvost, akkor bízhatunk abban is, hogy az általa ajánlott implantátum is a
lehető legjobb lesz számunkra.
Összegezve:
A sikeres fog implantáció kulcsa maga az orvos. Az orvos szaktudása, tapasztalata, gyakorlata, igényessége!
A
sikeres beültetés élettartama pedig már jórészt a pácienstől, szájápolási
szokásaitól függ:
a körültekintő
szájhigiéniáján
a megtanult technika
helyes alkalmazásán
és a rendszeres
kontrollvizsgálatokon való részvételen.
Tudja miért drágább az egyik implantátum és miért olcsóbb a másik? Itt olvashat róla.
Az olcsóbb implantátumot válasszam vagy drágábbat? Mi a különbség?
Amikor fogbeültetés mellett döntünk és ezzel a megoldással szeretnénk pótolni a hiányzó fogunkat, akkor tisztában vagyunk azzal, hogy az implantáció drága megoldás. Az első alkalommal nem tudjuk pontosan, hogy egy fog beültetése mennyibe kerül, annyit viszont tudunk, hogy több tízezer forinttól a „csillagos égig” emelkedhet egy implantált fog ára!
Mitől függ a fogimplantátum ára? Hogyan lehet ekkora különbség?
Egy fog implantátum végleges
ára a beültetéssel együtt nagyon sok összetevő eredménye. A gyártótól a páciensig hosszú az út.
Nézzük végig a
befolyásoló tényezőket a teljesség igénye nélkül:
Gyártó szerepe a fogimplantátum árképzésében:
a gyártó kutatási múltja – márkaneve
jelenlegi kutatásai, fejlesztései
szakmai képzései, mentorhálózata
logisztikája
az általa gyártott implantátum minősége, annak:
anyaga
felületkezelése
formája
csavarvezetése
részek csatlakozási mechanikája!!
méreteinek, vastagságának választéka
felépítmény választéka
elemek minősége
stb.
Rendelő szerepe a fog implantátum kialakult árában:
implantológus, szájsebész szakmai:
tapasztalata,
rutinja
gyakorlata
rendelőben alkalmazott implantátumcsaládok, azok minősége
a rendelő folyamatos igénye a fejlődésre, az innovációra
A páciens egyénre szabott igénye, előkészítése, kezelése az
implantátum beültetéshez:
kisegítőműtétek amennyiben szükségesek – csontpótlás, arcüreg emelés, stb.
fogpótlás helye a szájüregben (frontfog, rágófog)
választott felépítmény anyaga:
titánium
cirkónium
a választott felépítmény fajtája:
fixen rögzített
csavarozható
fogpótlás anyaga a felépítményre:
porcelán leplezésű fémkerámia korona
fémmentes cirkónium kerámia
Folytathatnák a sort a további tényezőkkel, melyek hatással
vannak a fog implantátumok árának alakulásában.
Összefoglalva:
A beültetett implantátummal nemcsak egy megfogható anyagot kapunk.
Az implantátummal megkapjuk a mögötte lévő évek-, évtizedek kutatómunkáját, annak eredményeit; orvosok, mérnökök szaktudását, kitartó munkáját, a fejlődést.
Igyekezzünk olyat választani, amely már bizonyított!
Tájékozódjunk! Ha jól döntünk, és betartjuk a megkövetelt ápolási technikát, élethosszig tarthat a beültetett implantátumunk!
Az implantáció általában javasolt a fogatlanság olyan eseteiben, amikor az eredmény és a kockázat aránya kiszámítható és az orvos és a páciens számára egyaránt elfogadható.
Fogimplantátum általános ellenjavallatai:
Olyan betegség vagy gyógyszeres kezelés, amely hátráltatja a sebgyógyulást: cukorbetegség, csontanyagcsere zavarai, immunszupressziós, antikoaguláns, citosztatikus kezelés
Általános sebészi ellenjavallat
Terhesség
Pszichés instabilitás
Fizikai és szellemi fogyatékosság
Alkoholizmus, erős dohányzás
Atipusos arcfájdalom
18 év alatti életkor
Fogimplantátum cukorbetegségesetében
Jelenleg 120-140 millió cukorbeteg él a földön, de ez a szám 2025-re megduplázódik.
Két típusa:
Inzulindependens diabetes mellitus (IDDM) és
Nem Inzulindependens diabetes mellitus (NIDDM).
Kísérleteken igazolt, hogy a cukorbetegeknél csökkent a csont-implantátum! kapcsolat.
Rosszabb a sebgyógyulása a betegnek.
Kezeletlen cukorbetegek esetében akár 20%-os is lehet az implantátum elvesztésének arányaaz első öt évben
kezelt, karbantartott cukorbetegek esetében mindez 6-7%
Fogimplantátum csontanyagcsere betegségek esetén
Osteoporosis-progresszív szisztémás megbetegedés, (életkor, menopausa után )
állcsontok csonttartalma is csökken, könnyebben törik.
Osteomalacia-csontok szerves és szervetlen állományának normális aránya felborul a szerves javára. Mineralizáció tökéletlenné válik.
(Osteoporosis: az osteoporosis a csontrendszer szisztémás, progresszív megbetegedése, melyet a csonttömeg fogyása mellett a csont szerkezeti megbomlása és mindezek miatt a csont törékenységének fokozódása jellemez)
Elsődleges (primer) és másodlagos(szekunder) formáit különböztetjük meg.
Az elsődleges formái:
a nők esetében a postmenopausás korban,
férfiak esetében a preasenilis (koravén) vagy időskorban jelenik meg.
A másodlagos osteoporosis :
valamilyen betegség tüneteként alakul ki (Cushingszindróma – A Cushing-szindróma az a betegség, amelynek tünetei a mellékvesekéreg túlműködésének következtében alakulnak ki. – , cukorbetegség, vesebetegség, alkoholizmus, malignus hematológiai kórkép)
A 40 év feletti nők 18%-a , a férfiak 8%-a érintett a betegségben.
Fogimplantátum kardiológiai betegségek esetében
Akut myocardiális infartust követően 6-12 hónapig semmiképpen nem végezhető szájsebészeti-implantológiai beavatkozás, mert a sebészeti beavatkozás során keletkezet stressz kontrollálatlan arrhytmiát (szívritmuszavart) okozhat.
Szívbillenytyű protézis esetén a bakterémia kialakulásának elkerülése érdekében az implantációs sebészeti beavatkozásokat 15-18 hónappal halasszuk el, melyet a későbbiekben antikoaguláns terápia nehezítheti.
Fogimplantátum endokrinológiai zavarok esetében
A gyakori cardiovascularis – ami olyan kórkép, amely érinti a szívet (kardio), és/vagy a szervezet teljes érrendszerét (vaszkuláris) – tünetek és a kóros csontelváltozások miatt az endokrinológiai ( a belső elválasztású mirigyek, leginkább a pajzsmirigy, a mellékpajzsmirigyek, a mellékvese, a hasnyálmirigy működésének élettanával foglalkozik) betegeknél a szájsebészeti, implantológiai beavatkozásokat csak nagy körültekintés mellet, vagy egyáltalán nem végezhető el.
Fogimplantátum az irradiált, kemoterápián átesett betegek részére
Az irradiált betegek esetében 26,5%-os a sikertelenségi ráta,5 évvel a beültetést követően
Kemoterápián átesett betegeknek két dolgot ajánlanak: alapos és fokozott szájhigiéné biztosítását és a beültetés elhalasztását, mindaddig amíg az adott régió vérellátása nem áll helyre.
A kemoterápiát követően az előbb említett feltételek mellett az implantáció elvégezhető
Fogimplantátum terhesség időszakában
Hormonháztartás felborul
Terhességi ínygyulladás nehézséget okoz
Javasolt, a gyermek megszületését követően elvégezni.
Fogimplantátum pszihés instabilitás esetében
Magyarország felnőtt lakosságának 15%-a érintett: pánikbetegségben, depresszióban, vagy paranoiában.
Több időt kell az implantációra váró betegre fordítani
Krónikus alkoholizmust gyakran kíséri coagulopathia: alvadási faktorok hiánya, thrombocytopenia és ennek következtében direkt csontvelőtoxikus hatás jöhet létre
Erős dohányosoknál (≥ 20 cigaretta/ nap) nehezített az implantátum körüli lágyrészek gyógyulása, fokozott a marginális csontveszteség, így csökken az implantáció hosszú távú sikerességének az esélye
Erős dohányosoknál sűrűbben fordul elő a cigaretta hatására a periimplantitis, azáltal hogy a nikotin gátolja a perifériás keringést a kapillárisokban.
Általánosságban elmondható, hogy a dohányosoknál kétszer olyan gyakori a sikertelenség a fogbeültetéssel kapcsolatban, mint a nem dohányosoknál.
https://youtu.be/O0ZYNpXHt_U
Fogimplantátum az A tipusos arcfájdalom esetében
A nem tisztázott eredetű arcfájdalmak a 40 év feletti nőbetegek esetében fordul elő, a premaxilla és a maxilla határán.
A beteg ismeretlen eredetű arcfájdalma megnehezíti a implantáció után panaszok megítélését, hisz nehéz eldönteni, hogy a műtét vagy az eredeti betegsége miatt fáj az adott régió.
Fogimplantátum az életkor függvénye?
Kutatók rámutattak arra, hogy egészséges idős embereknél (70 év felettiek) -mind a nők, mind a férfiak esetében – ugyanolyan jó az esélye a csontintegrációnak, mint a fiatalabbak esetében, és nincsen fokozottabb csont vagy lágyrész leépülés az implantátumot körülvevő szövetekben
Fogimplantátum és fogazati anomáliák esetében nem javasolt
Fogszuvasodás
Elhanyagolt szájhigienia
Fogágy-gyulladás
Fogszabályozási anomáliák
Fogimplantátum átmenetileg nem javasolt:
Lázas állapot
Csontfolyamatoknál 3 hónap, nyálkahártya gyulladásnál 3 hét várakozás szükséges
Állcsontgerinc műtéti pótlása esetén
Fogimplantátum véglegesen nem javasolt:
Drogfogyasztó
Rossz szájhigénia, amely motiváció ellenére is fennmarad.
Fog implantátum árak alakulása csak Budapest teljes területét vizsgálva is változó képet mutat. Hasonlóan eltérő adatokat kapunk az ország különböző tájai tekintetében. A fogbeültetés árainak alakulását több tényező befolyásolja.
A fogimplantátum árakat meghatározza a rendelő, az alkalmazott módszer, a használt anyag minősége és, hogy az ország melyik részén található: gazdasági mutatók, szociális helyzet, népesség, illetve az ún. „fogturizmus” jelenléte.
Hazánkban komoly területi egyenlőtlenségek tapasztalhatók egyrészt a települési hierarchia, a községek, falvak, városok mentén, másrészt pedig, az ország keleti és nyugati része között. A belföldi vándorlás jellegzetesen keletről nyugatra irányul. A legtöbben továbbra is az észak-magyarországi, észak-alföldi megyékből távoznak. A kibocsátó régiók közül továbbra is az Észak-Alföld és Észak-Magyarország vándorlása a legszámottevőbb, ezen belül a vándorlási veszteség Borsod-Abaúj-Zemplén és Szabolcs Szatmár-Bereg megyében a legnagyobb. (Forrás: a KSH és az ESzCsM által készített elemzések alapján)
Egészségügyi ellátás mutatói 1990-2002
Egy háziorvosra jutó betegforgalom 2016.
Magyarországi fogorvosok száma 2011-2015 között:
Országosan 280 rendelőből, 80 Budapesten található. A többi 200 rendelő, országosan oszlik meg a nagyvárosokban, vidéki kistelepüléseken.
Magyarországi fogorvosok száma 2011-2015 között
Érdekesség:
Említésre került továbbá az úgynevezett „fogturizmus”, amely Magyarországon igen előkelő szerepet tölt be.
Az ábrán jól látható adatok röviden:
2008 -ban Magyarország lett az első számú úti célja a fogturistáknak.
2015-re Budapest lett Európa fogászati fővárosa! 41%-kal az első hely birtokosa!
Összefoglalva: Mindenképpen javasolt a tájékozódás a lehetőségekről mielőtt döntést hozunk. A legfontosabb, hogy bízzunk fogorvosunkban, és legyen nagyon jó szakember!
Fog implantátum árak Budapesten és vidéken, ismert és elismert szájsebész, fogorvos magánpraxisain keresztül:
Per-Ingvar Brånemark professzor, a
modern fogászati implantátum atyja.
Az innovatív csont-rögzített, helyreállító megoldásai emberek
millióinak javították életminőségét a világban. Per-Ingvar Brånemark munkája nélkül a világ még mindig várná
a titán implantátumok megjelenését.
Szerencse?
Az
1950 években született fiatal kutató azért
dolgozott, hogy előmozdítsa a világ ismereteit a véráramlás anatómiájáról.
Kísérletei során egy megmunkált titánból készült eszközt használt.
A nyúl lábához csatolva ez a készülék lehetővé
tette számára, hogy a nyulak csontszövetében mikrocirkulációt tanulmányozzon
speciálisan módosított fénymikroszkóppal. (mikrocirkuláció – a legkisebb
erekben (arteriolák, venulák és kapillárisok) történő véráramlás)
Amikor
eljött az ideje, hogy eltávolítsa a készüléket a csontból, Brånemark
meglepődött, hogy a csont és a titán
elválaszthatatlan lett!
Későbbi mikrocirkulációs vizsgálatban körülbelül 20 diák önként
vállalta a titáneszköz behelyezését a
karjaikba. Több hónap múlva sem volt jele annak, hogy a szervezetük elutasítaná
az eszközt.
Kutatási irányváltás
Ennél
a pontnál döntött úgy Brånemark, hogy megváltoztatja a kutatásai irányát, hogy megvizsgálhassa,
a szervezet titán-tolerancia képességét.
Látva, hogy a test mennyire befogadó a titánnal, Brånemark meg
akarta tudni, miért.
Tisztában volt azzal, hogy ehhez az új kutatási területhez, az osseointegrációhoz – Brånemark a titánnak az élő csontszövetbe való integrálására megfogalmazott kifejezése -, fizikai, kémiai, biológiai szakértelemre is szüksége lesz. Brånemark vezetése alatt orvosok, fogorvosok biológusok, mind a csont és a titán kölcsönhatását vizsgálták.
Egy
amerikai kutató, mérnök, Richard Skalak
tervezte az első implantátumokat.
Viktor Kuikka, a svédországi precíziós
mechanikus és óragyártó, a titán
implantátumok és sebészeti eszközök megmunkálásának nehéz feladatát vette
át.
Az
1960-as évek közepén az orvosok és a fogorvosok még mindig azt tanították, hogy
az idegen, nem biológiai anyagokat nem lehet az élő szövetbe integrálni. A
kezdeti gyulladást és a végső elutasítást elkerülhetetlennek tartották.
Brånemark támogatások hiányában is kitartóan dolgozott és végül az amerikai Nemzeti Egészségügyi Intézet finanszírozta a
kutatását, amely lehetővé tette számára, hogy ismételten bizonyítsa az osseointegráció
életképességét.
1965-ben egy svéd férfi, Gösta Larsson vált Per-Ingvar Brånemark első fogászati implantátum betegévé.
Gösta Larsson Per-Ingvar Brånemark (jobbra)
Larsson deformált állkapoccsal született. Brånemark egy sor titán implantátumot helyezett be az állkapcsába, mellyel életében első ízben tudott enni és beszélni. A beültetett implantátumokat Larsson élete végéig rendeltetésszerűen használta.
Amikor 2006-ban meghalt, az implantátumok 40 évig problémamentesen
működtek az orális protézisek sorozatának alapjaként.
Azóta
világszerte több tízmillió ember részesült a Per-Ingvar Brånemark
felfedezéséből.
Svédországban
és külföldön egyaránt a Per-Ingvar Brånemark az osseointegráció terén elért
eredményei új ígéretes kutatási területeket nyitottak meg.
Néhány
Brånemark által inspirált kutatócsoport most arra összpontosít, hogy jobban
megértse, hogyan hatnak a gyógyulás és
az immunrendszer folyamatai.
Mások a titán implantátumok felszíni szerkezetére és annak kémiai fejlesztésére összpontosítanak, a még jobb, gyors és biztonságos gyógyulás érdekében.
Mivel a sikeresen kezelt betegek száma világszerte robbanásszerű volt, más központok is tudományos kutatásaikba beépítik mind az új, mind a jól megalapozott komponensmintákat annak érdekében, hogy a lehető legmagasabb szintű biztonságot és hatékonyságot tartsák fenn a jövőben.
A fogimplantálás csak olyan pácienseknél végezhető el, akiknek alkalmas a csontállománya a beavatkozáshoz. Az elegendő minőségű és mennyiségű csontállomány mellett léteznek további olyan körülmények, tényezők, amelyek befolyásolhatják az implantálást.
A következő esetekben nem javasolt az implantáció:
kezeletlen cukorbetegség (nem csontosodik be az implantátum)
rosszindulatú daganatos megbetegedések és kezelési
vérképzési, véralvadási zavarok esetében
bizonyos gyógyszerek (szteroidok, biszfoszfonát típusú csontritkulásra szedett gyógyszerek, daganatellenes szerek) szedése
17-18 éves kor alatt – a folyamatban lévő állcsont fejlődése miatt
Fontos kiemelni, hogy az implantáció elvégezhetőségének vizsgálata során egy röntgen- vagy CT felvétel nem elegendő. Kizárólag a páciens, valamint a szájhigiénés és dohányzási szokások személyes ellenőrzése után hozható felelős döntés. (Forrás: wikipédia)
Legutóbbi hozzászólások