Miért kopik a fogunk? Meglepő válaszok…

Miért kopik a fogunk? Meglepő válaszok…

A fogkopás okai: a nyelés /az alsó és a felső fogak naponta 1900-szor érintkeznek nyeléskor/, a kemény ételek rágása, rossz szokások pl. ceruza rágcsálása, a savas folyadékok rendszeres fogyasztása, a gyakori hányás – a gyomorsav maró hatása miatt – a fogak csikorgatása fogkopás okai: a nyelés /az alsó és a felső fogak naponta 1900-szor érintkeznek nyeléskor/, a kemény ételek rágása, a savas folyadékok rendszeres fogyasztása, a gyakori hányás – a gyomorsav maró hatása miatt – és a fogak csikorgatása.

Az alsó és felső fogsor rendellenes érintkezése esetén egyes fogak  korai érintkezése először a fogzománc kopása formájában jelenik meg. A korai fogérintkezést mindenki úgy vizsgálhatja meg magán, hogy nyel egyet és közben megfigyeli, egyszerre érintkeznek-e a fogai vagy van 1-2 fog, ahol előbb érintkeznek az alsó és felső fogak. Ezek a korai érintkezésű fogak kopnak. A kórós fogérintkezések szélsőséges esetében éjszakai fogcsikorgatást okoznak, ami nagy mértékben felgyorsítja a fogak kopását.

 A fogkopás fajtáit és a kopott fogak javítását a fogak anatómiai felépítésének képével tesszük érthetővé.

fogzomanc,dentin,pulpa
  1. A zománc: a fog koronájának nem élő külső része. Nagyon kemény. Ha csiszoljuk nem fáj.
  2. dentin: a zománc alatt és a gyökereken lévő, élő, idegeket tartalmazó, kemény szövet, de kevésbe kemény, mint a zománc.
  3. A pulpa: a fogbelsejében lévő élő vérkeringéssel rendelkező lágyszövet.

Érdeklődő olvasóim számára itt található saját angol nyelvű publikációm a dentin szerkezetéről https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

The odontoblast process and its branches in human teeth observed by scanning electron microscopy.

Szabó J, Trombitás K, Szabó I.

Arch Oral Biol. 1984;29(4):331-3. doi: 10.1016/0003-9969(84)90108-0.

PMID: 6586129

Odontoblast processes were observed in the inner-, middle- and peripheral dentine. The processes in the inner-third dentine closely approximated tubule wall and could be found in most of the tubules. …Processes were seen only in a few tubules of outer-third dentine.

1. A fogkopás oka: TOVÁBB az eredeti cikkre>> 

Fog implantátum, fogbeültetés terhesség alatt

Fog implantátum, fogbeültetés terhesség alatt

A fog Implantátum, a fogbeültetés,
egy hosszabb folyamatot igénylő szájsebészeti beavatkozás.  A páciens részéről átgondolt döntést igényel
és olyan szájsebész választását, akinek nagy gyakorlata van a fogbeültetés
területén, alapos és a páciens megbízik benne.

Ha
valaki áldott állapotban szeretne fog implantátumot, akkor fogorvosa és
nőgyógyásza véleményezése alapján javasolt döntenie. A fogbeültetés egy
halasztható beavatkozás, amelyet érdemes a szülést követő időszakra tervezni.

A fog Implantátum 

„A fogimplantátum (latinbeültetett dolog) az
állkapocscsontba ültetett mesterséges pótlás
. Külső borítása biokompatibilis anyagokból
készül, ilyen például a titán és különböző plazmaszórással, savazással, felületi bevonással
kialakított felszínek.” (Forrás:
wikipédia
)

Fog Implantátum, fog beültetés kiknek nem javasolt

Fogimplantátum, fogbeültetés nem
javasolt:

  • Olyan betegség vagy
    gyógyszeres kezelés esetén, amely hátráltatja a sebgyógyulást: cukorbetegség, csontanyagcsere zavarai, immunszupressziós,
    antikoaguláns, citosztatikus kezelés
  • Általános sebészi
    ellenjavallat
  • Terhesség
  • Pszichés instabilitás
  • Fizikai és szellemi
    fogyatékosság
  • Alkoholizmus, erős
    dohányzás

Terhesség alatt nem javasolt a fog Implantátum, fogbeültetés

  • hormonháztartás felborul (ez a nyálkahártyára is hatással van, az íny
    vérbővebb lesz, gyulladásra hajlamosít, illetve a hormonok nem kedveznek a
    sebgyógyulásnak)
  • terhességi ínygyulladás (fogbeültetést csak tökéletesen
    gyulladásmentes körülmények között szabad elvégezni)
  • fogbeültetéshez 3 dimenziós CT felvétel
    elengedhetetlen
    a
    pontos mérések, anatómiai viszonyok miatt (panoráma röntgen csak 2 dimenziós)
  • Röntgenfelvétel készítése csak indokolt
    esetben lehet terhesség esetén (
    fogbeültetéshez több röntgenfelvétel szükséges, + a 3 dimenziós CT
    felvétel, amely magasabb sugárdózissal készül. A korai fázisban
    kapott sugárzás a magzatnál fejlődési rendellenességeket okozhat)

Fog Implantátum terhesség alatt – van megoldás

SOFORT – azonnal terhelhető Implantátum 

Abban az esetben, ha foghúzás
történik a kismamánál és
szeretne a helyére fog imlantátumot, akkor az azonnal terhelhető, úgynevezett Sofort
Implantátum megoldást jelenthet.

Ilyen esetben nincs szükség röntgenre, a beavatkozás, a „bababarát”
fájdalomcsillapítókkal, fájdalommentesen elvégezhető.

SOFORT Implantátum jellemzője:

  • foghúzás követően azonnal lehet implantálni,
  • a beavatkozás végén ideiglenes pótlást kap a páciens,
  • az 5. napon a rögzített pótlást megkapja
  • azonnali terhelhető
  • fájdalommentes

Az emberi szervezet vizsgálatában, a terhesség az egyik legtöbbet
tanulmányozott állapot

Már
a beágyazódás pillanatában kezdődik a szervezet a HCG hormon termelése, mindenkinél eltérő ütemben, mindenkinél
más-más változást hozva. (Ennek a hormonnak a kimutatásán alapulnak a
terhességi tesztek visszajelzései is.)

A fogamzás pillanatától kezdve
érezheti a változást a kismama,
a terhesség
első jeleit követően, a terhesség nagyon korai tünetein át, a
terhesség tipikus tünetéig,
amikor is nyilvánvalóvá válik a várandósság.  A várandóság időszakában sokkal jobban
figyelnünk kell magunkra és magzatunkra!
Tanácsok
várandós, terhes kismamáknak

Szájhigiénia terhesség alatt – a megelőzés a legfontosabb!

A terhesség
időszakában erősebb a lepedék-, és a fogkőképződés
, a hormonális változások
miatt. Ennek oka jórészt, a megemelkedett progeszteron-, és ösztrogén szint.

Ezért szükséges a kismamáknak és a leendő anyukáknak azalapos
és rendszeres fogmosás, a fertőtlenítő szájöblögetés és a helyes szájhigiénia elsajátítása. Továbbá szükséges a rendszeres
fogászati ellenőrzéseken
megjelenni, trimeszterenként legalább egyszer.
                                                                                     

A kismamák fogászati szűréseit segítik az úgynevezett kismama-fogászatok, vagy terhes-fogászatok,
akik a leendő édesanyáknak különböző kedvezményekkel, akciókkal kínálják a
szűréseket, kezeléseket.

Különös
tekintettel az egészséges fogíny megóvása-, 
és
 a fogkövek eltávolítása céljából.

Egyes 
kismama-fogászatok, további kedvezményekkel várják az édesanyákat
is  a különböző kuponakcióikkal.

Fogínygyulladás terhesség alatt

A terhességi hormonális változások
miatt érzékenyebb a fogíny
, így hajlamosabb a gyulladásra. Ne hanyagoljuk
el, mert kialakulhat a fogágy gyulladás,
ami már a babára is káros lehet.

A fogínygyulladás megelőzésében nagy jelentősége van a terhesség
előtti felkészülésnek

  • a helyes szájápolás megtanulása, az 
  • étkezéseket követő fogmosások számának
    növelése, 
  • ennek tudatosítása,  
  • lepedékképződés megakadályozása fogápolási
    eszközökkel
  • foglepedék kialakulását „késleltető”
    speciális szájvízzel

Ha kialakult a fogínygyulladás feltétlenül kezeltetni kell, hogy megelőzzük
a súlyosabb következményt.

Mindhárom trimeszterben gond nélkül elvégezhető a szájüregben fellépő
fájdalommal, esetleg lázzal járó akut gyulladásos megbetegedés illetve a
szájhigiénés problémák orvoslása, mint pl. terhességi ínygyulladás, kóros
fogíny visszahúzódás.

Fogorvos
javaslatára nyugodtan elvégezhetőek a szükséges kezelések, beavatkozások,
ugyanis a bababarát fájdalomcsillapítóknak nincs káros hatása a magzatra, vagy
a babára.

Halasztható szájsebészeti beavatkozásokat érdemes a második trimeszter időszakára tervezni.

Kismama fogászat, terhes fogászat keretein belül, bababarát szolgáltatásokkal, folyamatos kedvezményekkel, és kuponakciókkal várják a kismamákat a fogorvosi rendelők. 

A kupont, minden kismama, a terhesgondozás alkalmával kapja meg orvosától, védőnőjétől:

A fogászati implantáció megfontolásai egyes betegségek esetén

A fogászati implantáció megfontolásai egyes betegségek esetén

(Forrás: Dr. Joób-Fancsaly Árpád egyetemi docens, Ph.D.)

Az implantáció általában javasolt a fogatlanság olyan eseteiben, amikor az eredmény és a kockázat aránya kiszámítható és az orvos és a páciens számára egyaránt elfogadható.

Fogimplantátum általános ellenjavallatai:

  • Olyan betegség vagy gyógyszeres kezelés, amely hátráltatja a sebgyógyulást: cukorbetegség, csontanyagcsere zavarai, immunszupressziós, antikoaguláns, citosztatikus kezelés
  • Általános sebészi ellenjavallat
  • Terhesség
  • Pszichés instabilitás
  • Fizikai és szellemi fogyatékosság
  • Alkoholizmus, erős dohányzás
  • Atipusos arcfájdalom
  • 18 év alatti életkor

Fogimplantátum cukorbetegség esetében

Jelenleg 120-140 millió cukorbeteg él a földön, de ez a szám 2025-re megduplázódik.

Két típusa:

  • Inzulindependens diabetes mellitus (IDDM) és
  • Nem Inzulindependens diabetes mellitus (NIDDM).

Kísérleteken igazolt, hogy a cukorbetegeknél csökkent a csont-Implantátum! kapcsolat.

Rosszabb a sebgyógyulása a betegnek.

Kezeletlen cukorbetegek esetében akár 20%-os is lehet az Implantátum elvesztésének aránya az első öt évben

kezelt, karbantartott cukorbetegek esetében mindez 6-7%

Fogimplantátum csontanyagcsere betegségek esetén

  • Osteoporosis-progresszív szisztémás megbetegedés, (életkor, menopausa után )
  • állcsontok csonttartalma is csökken, könnyebben törik.
  • Osteomalacia-csontok szerves és szervetlen állományának normális aránya felborul a szerves javára. Mineralizáció tökéletlenné válik.

(Osteoporosis: az osteoporosis a csontrendszer szisztémás, progresszív megbetegedése, melyet a csonttömeg fogyása mellett a csont szerkezeti megbomlása és mindezek miatt a csont törékenységének fokozódása jellemez)

Elsődleges (primer) és másodlagos (szekunder) formáit különböztetjük meg.

Az elsődleges formái:

a nők esetében a postmenopausás korban,

férfiak esetében a preasenilis (koravén) vagy időskorban jelenik meg.

A másodlagos osteoporosis :

valamilyen betegség tüneteként alakul ki (Cushingszindróma A Cushing-szindróma az a betegség, amelynek tünetei a mellékvesekéreg túlműködésének következtében alakulnak ki.  – , cukorbetegség, vesebetegség, alkoholizmus, malignus hematológiai kórkép)

A 40 év feletti nők 18%-a , a férfiak 8%-a érintett a betegségben.

Fogimplantátum kardiológiai betegségek esetében

  • Akut
    myocardiális infartust követően 6-12
    hónapig semmiképpen nem végezhető szájsebészeti-implantológiai beavatkozás
    ,
    mert a sebészeti beavatkozás során keletkezet stressz kontrollálatlan
    arrhytmiát (szívritmuszavart) okozhat.

  • Szívbillenytyű
    protézis esetén
    a
    bakterémia kialakulásának elkerülése érdekében az implantációs sebészeti
    beavatkozásokat 15-18 hónappal halasszuk
    el
    , melyet a későbbiekben antikoaguláns terápia nehezítheti.

Fogimplantátum endokrinológiai zavarok esetében

A
gyakori cardiovascularis
 
–  ami olyan kórkép, amely érinti a szívet (kardio),
és/vagy a szervezet teljes érrendszerét (vaszkuláris)  –  tünetek és a kóros csontelváltozások miatt
az endokrinológiai
 ( a belső elválasztású mirigyek,
leginkább a pajzsmirigy, a mellékpajzsmirigyek, a mellékvese, a hasnyálmirigy  működésének élettanával foglalkozik)

betegeknél a szájsebészeti,
implantológiai beavatkozásokat csak nagy körültekintés mellet, vagy egyáltalán
nem végezhető el.

Fogimplantátum  az irradiált, kemoterápián átesett betegek részére

  • Az
    irradiált betegek esetében 26,5%-os a
    sikertelenségi ráta,
    5 évvel a
    beültetést követően

  • Kemoterápián
    átesett betegeknek két dolgot ajánlanak: alapos és fokozott szájhigiéné
    biztosítását és a beültetés
    elhalasztását
    , mindaddig amíg az adott régió vérellátása nem áll helyre.

A
kemoterápiát követően az előbb említett feltételek mellett az implantáció
elvégezhető

Fogimplantátum terhesség időszakában

  • Hormonháztartás
    felborul

  • Terhességi
    ínygyulladás nehézséget okoz

Javasolt, a gyermek megszületését követően
elvégezni.

Fogimplantátum pszihés instabilitás esetében

  • Magyarország felnőtt lakosságának 15%-a érintett: pánikbetegségben, depresszióban, vagy paranoiában.
  • Több időt kell az implantációra váró betegre fordítani

  • Néha
    irreálisok az elvárások

Fogimplantátum dohányzás, alkoholizmus esetében

  • Krónikus alkoholizmust gyakran kíséri
    coagulopathia: alvadási faktorok hiánya, thrombocytopenia és ennek
    következtében direkt csontvelőtoxikus hatás jöhet létre

  • Erős
    dohányosoknál (≥ 20 cigaretta/ nap) nehezített az Implantátum körüli lágyrészek
    gyógyulása, fokozott a marginális csontveszteség, így csökken az implantáció
    hosszú távú sikerességének az esélye

  • Erős
    dohányosoknál sűrűbben fordul elő a cigaretta hatására a periimplantitis,
    azáltal hogy a nikotin gátolja a perifériás keringést a kapillárisokban.

  • Általánosságban
    elmondható, hogy a dohányosoknál kétszer olyan gyakori a sikertelenség a
    fogbeültetéssel kapcsolatban, mint a nem dohányosoknál
    .

https://youtu.be/O0ZYNpXHt_U

Fogimplantátum az A tipusos arcfájdalom esetében

  • A
    nem tisztázott eredetű arcfájdalmak a 40 év feletti nőbetegek esetében fordul
    elő, a premaxilla és a maxilla határán.
  • A
    beteg ismeretlen eredetű arcfájdalma megnehezíti a implantáció után panaszok
    megítélését, hisz nehéz eldönteni, hogy a műtét vagy az eredeti betegsége miatt
    fáj az adott régió.

Fogimplantátum az életkor függvénye?

Kutatók
rámutattak arra, hogy egészséges idős embereknél (70 év felettiek) -mind a nők,
mind a férfiak esetében – ugyanolyan jó az esélye a csontintegrációnak, mint a
fiatalabbak esetében, és nincsen fokozottabb csont vagy lágyrész leépülés az
implantátumot körülvevő szövetekben

Fogimplantátum és fogazati anomáliák esetében nem javasolt

  • Fogszuvasodás
  • Elhanyagolt
    szájhigienia
  • Fogágy-gyulladás
  • Fogszabályozási
    anomáliák

Fogimplantátum átmenetileg nem javasolt:

  • Lázas
    állapot
  • Csontfolyamatoknál
    3 hónap, nyálkahártya gyulladásnál 3 hét várakozás szükséges
  • Állcsontgerinc
    műtéti pótlása esetén

Fogimplantátum véglegesen  nem javasolt:

  • Drogfogyasztó
  • Rossz
    szájhigénia, amely motiváció ellenére is fennmarad.

A fogimplantátumhoz vezető leggyorsabb út az elhanyagolt szájápolás

A fogimplantátumhoz vezető leggyorsabb út az elhanyagolt szájápolás

A fogimplantátum gyönyörű mosolyt kölcsönöz, de ne feledjük, hogy az eredeti fogsor a legideálisabb „viselet”.

A reggeli és esti fogmosás csakis akkor hatásos, ha alaposan, körültekintően, odafigyelve végezzük. Ez azt jelenti, hogy megfelelő időtartamban, megfelelő eszközökkel (optimális fogkefe, fogkrém, fogselyem, fogköz tisztító), megfelelő módon végezzük a tisztítást és egy szájvizes öblítéssel zárjuk. Szerencsés, ha a szájvíz tartalmazza a cetilpiridinium-klorid+domifen-bromid, amelysegít megőrizni fogaink simaságát, megnehezíti a foglepedék kialakulását.

A felelős szájápolás elmaradhatatlan hozzátartozója az ultrahangos fogkőeltávolítás.

Félévente érdemes ellenőriztetni fogainkat, nehogy így járjunk:


20 éves fogkő eltávolítása ultrahangos és IV-es szedációval

A foglepedék mellett szintén nagy veszélyt jelent fogaink egészségére, a fogkő eltávolítás házilag. Bármilyen „biztos” módszereket olvasunk, védjük fogainkat, ínyünket azzal, hogy nem kísérletezünk.

A foggyökérkezelés segítségével a foghúzás akár meg is előzhető, fogunk megmenthető. A gyökérkezelés célja célja azon fogak megtartása, melyek fogbele, azaz a pulpája károsodott.

Amennyiben a legkörültekintőbb fogápolási szokásunk mellett is elveszítettünk egy vagy több fogat, érdemes minél előbb pótolni azokat. Ezzel megtarthatjuk a szomszédos fogak helyzetét, funkcióját, szájüregünk egészségét, továbbá életminőségünk, beszédünk, étkezési szokásunk sem változik, romlik.

Az implantátumok kínálatában az egyik legkiválóbb Implantátum, a svájci technológiájú SGS Dental Implant System (http://sgs-dental.com) kiváló minőségű fogászati Implantátum. Az  SGS Dental implantátumai megfelelnek a legszigorúbb nemzetközi és hazai előírásoknak is. Sopronban a Praxis Dr. Szabó fogorvosai meggyőződéssel ajánlják, használják praxisukban.